太白县生育管理工作实践与探索
作者：雷秀萍
太白县位于宝鸡市东南部，地处秦岭腹地，总面积2780平方公里，全县辖8个乡镇66个行政村，257个村民小组，总人口*****人，育龄妇女*****人，已婚育*****人，近几年来，我县的人口出生率始终保持在8.0以内‰，人口自增率控制在3.0‰以内，符合政策生育率连续多年都达到了100%，性别比一直保持在合理的范围内（108-105之间）,生育秩序保持良好。
近年来，我县把人口和计划生育工作作为实践“三个代表”，全面建设社会主义新农村，推动县域经济社会可持续发展的重点，摆在各项工作的首要位置，坚持常抓不懈。 2004年被国家人口计生委命名为计划生育优质服务先进县。创国优之后，我县立足实际，自我加压，提出了“在巩固中发展，在发展中创新”的新思路，坚持把以人为本，优质服务作为永恒的主题，不断创新工作思路，转变工作方法，强化工作措施，使全县生育管理秩序更加规范，使我县人口和计划生育工作保持了较好的发展态势，为全县经济、社会、资源的协调和可持续发展提供了有力的保障。
基本做法
一、加强一孩生育登记制度管理，使一孩登记制度得到了全面落实
一是抓好一孩生育登记制度的宣传工作。2004年一孩生育登记制度在全县全面实施以来，以《决定》的学习贯彻宣传为契机，借助大型宣传活动和乡、村两级人口学校活动，采用发放印制宣传单页，开展知识讲座等多种形式对一孩生育登记制度进行了宣传和培训，做到家喻户晓，人人皆知，自觉进行登记。
二是抓好一孩登记制度的实施。按照“八个一”严把一孩生育登记关键环节的落实，即签订一份协议，建立一份档案，发放一册《育龄妇女综合服务证》、填写一份新婚报告单，反馈一份孕检情况表、送达一份出生医学证明，及时报告生育情况，出具一份报户通知书，落实一种有效节育措施。在实际操作中进一步规范登记程序，健全登记制度。
三是开展免费婚检，为婚龄青年做好服务。为了使一孩生育登记制度得到有效的贯彻和落实，由计生、民政、财政部门联合，采取政府引导，群众自愿，对全县婚龄青年实行免费婚前健康检查。进行婚前健康咨询指导，并发放一孩登记制度的宣传单页，进行面对面宣传教育，使育龄夫妇明确自己的权利和义务，及时自觉进行登记。每季度各乡镇到县服务站、民政部门了解掌握本辖区新婚情况，及时纳入服务范围，提供全程服务和生育指导，避免一孩出生漏报的发生。
四是抓好一孩生育登记制度服务工作。各乡镇利用妇女病普查普治活动、生殖健康服务活动、人口学校活动，定期做好孕期跟踪、优生优育知识的培训和指导，真正做到底子清，情况明，使一孩生育登记制度真正落到实处。
二、严把二胎生育指标审批程序，加强生育秩序管理
首先，严格执行政策，做到层层把关。按照市级要求，对照《陕西省计划生育条例》，从服务角度出发，县局重新修订了二孩生育指标管理程序,印发了《关于进一步加强二胎生育指标管理服务工作的通知》，印制了《生育二孩夫妇生殖保健服务手册》和《二孩生育指标申请审批表》，及时下发乡镇、利用专干会进行培训，做到新旧管理制度上的衔接。按照新的管理程序，及时审批、办理、发放生育指标，对生育指标的申报审批程序、管理程序、管理制度、工作要求等重要环节的管理和服务工作进行了明确的规定，实行个人申请、村级申报、乡镇审查、县局审批的三级生育指标审查审批程序和县、乡、村三级审查签字制度，凡是申请再生育人员，要通过所在村计划生育中心户长、村计生专干、村主管领导和乡镇计生办领导、微机管理信息员、主管领导等6人审核签字，报送到县局后，要经局承办人、分管领导审核后，再上局务会议逐人研究审批，层层把关，保证了生育政策的贯彻落实。
其次，实行了重点对象入户调查核实制度。对乡镇上报的终止妊娠以及婴儿死亡等进行重点情况入户调查核实，收回生育指标，先由乡镇计生办组成调查小组，入户核实调查，将调查情况上报县局，县局根据乡镇上报的资料和调查情况，由主管领导带队，入户重新进行调查核实，掌握真实情况，重新确定是否给予再生育机会。做到了自下而上申报，自上而下审批。
三是强化监督检查。为了确保生育管理制度的落实，在全县建立了“两公开一监督”制度，公开生育指标审批程序，张榜公布再生育人员名单，接受群众的监督，并从县人大代表、政协委员中聘请35名义务监督员，随时监督全县生育管理工作。
四是认真落实各项管理制度。坚持双胞胎报告制度、出生死亡报告制度、终止妊娠审批制度、双女户零岁随访制度、定点分娩等制度。按照群众服务意愿，重新对定点生育单位进行了调整，并实行定点分娩合同制度，今年农村合作医疗的开展，使定点分娩制度得到了很好的落实。
五是开展优质服务。进一步规范了全程跟踪服务、术后访视、定点分娩、双女户0岁访视服务，健全了服务管理制度。各乡镇服务站对二孩育龄妇女均实行了孕产期保健服务，从恢复生育能力、怀孕、生育、落实措施、术后访视等采取了一系列跟踪服务措施，坚持每季度上门服务一次，及时掌握孕情和胎儿的发育情况，把人性化的服务体现在实际工作中，拉近了干群关系，提高群众满意度。
六是加大调查研究和检查监督力度。今年，我县对24年来的人口政策执行情况进行了全面调查分析，认真回顾总结了“十五”期间人口和计划生育工作，科学编制了“十一五”人口规划，对进一步做好当前人口和计划生育工作奠定了良好的基础。为了保证年度人口计划的落实，各乡镇坚持每季度自查一次人口计划执行情况，县上每半年对全县人口计划执行情况和生育管理环节进行一次全面抽查检查，对存在的问题及时整改，确保了人口计划目标任务的全面完成。
三、注重应用，加快信息化建设步伐
近年来，我县的信息化建设工作，在县委、县政府高度重视和省、市业务部门的大力支持指导下，在1998年为县乡两级计生办配齐了微机的基础上，我们于2004年结合甲级县创建活动，及时对全县计生系统信息化建设进行了总体规划，分六大项目（计划生育广域资源网县级网络平台、县计生局局域网、太白县育龄妇女信息系统、太白县流动人口信息交换平台、“太白人口”公众信息网、计生工作办公自动化）实施，累计投资13万元，建成了全县育龄妇女信息库、流动人口信息交换平台、县乡区域联网、计生工作办公自动化体系。全县8个乡镇已全部联机上网，育龄妇女全部进入了微机动态管理，县计生局实现了办公自动化，达到了信息化建设的标准和要求，统计信息准确率达到了98%。2004年我县顺利通过了省上育龄妇女信息系统甲级县创建验收，计划生育广域专网建成之后，实现了市与县的专线信息互通。在硬件完成的前提下，我们注重信息化的应用工作。一是及时变更信息。各乡镇当月及时更新信息，并按季度上报数据库，县局对乡镇的数据进行接收和审核，建立了全县的育龄妇女信息网络版数据库。二是提高信息利用率。充分应用育龄妇女信息系统引导管理和服务工作，利用系统提供“三查”人员名单、需落实节育措施人员名单、生殖健康检查人员名单以及符合二胎生育人员名单等，对以上情况实行微机管理，进一步提高了基层工作的管理效率和数据信息质量。三是加强计算机培训。每年县局举办计算机培训班，把WIS培训作为主要内容，对乡镇的计生专干和计算机操作人员进行培训。为了确保计生系统计算机的正常运行，我们严格执行计算机管理和数据库管理各项工作制度，做到了计算机操作规范、管理有序、维护及时，确保了育龄妇女信息系统的正常运行。同时，我们又利用每月5日的专干例会之机，对乡镇计算机操作人员在应用过程中的遇到的疑难和问题进行面对面的指导和培训。积极参加市上组织的信息化岗位练兵竞赛活动，提高了操作和应用能力。四是加大日常工作检查和考核力度。我们将WIS系统建设和应用纳入计划生育工作日常考核。县局在半年和年终人口计划抽查中把WIS系统信息数据列入统计准确率考核项目，严格核对报表数据、调查数据及WIS系统数据，进一步提高数据信息质量，通过应用加快了我县信息化建设步伐。
四、积极推行村民自治，规范生育管理程序
为了进一步稳定低生育水平，强化生育管理工作，我们从计划生育村(居)民自治、利益导向和社会保障工作入手，逐步引导群众自觉实行计划生育，达到了群众自我教育、自我管理、自我服务的目的。在具体工作中，我们狠抓了“五个环节”，强化“五大服务”，力争达到“六个到位”，逐步建立了“县指导、乡负责、村为主、组配合、户落实、民自治”的计生工作新机制。
狠抓“五个环节”： 一是加强相关法律、法规、政策的宣传培训，转变群众观念，增强村民的参与意识和自治能力；二是让村民参与计划生育各项制度的制订和讨论修改，保障群众的民主权利；三是规范村级管理，简化办事程序，为群众提供方便；四是落实自治监督，完善村务公开制度、村民代表议事制度和义务监督员制度，发挥群众监督作用；五是加强村级协会组织建设，明确了村级计生干部、协会会员、中心户长在生育管理中的责、权、利，形成村委会、基层专干、计生协会三位一体的村级计划生育管理服务体系。
强化“五大服务”：一是加强宣传教育和信息传输服务，开通了太白人口网页，组建了“爱心助民服务队”，为群众建立文明、健康、幸福生活方式提供满意周到的服务。二是加强法律法规服务，重点推行“三改”、“两取消”、“两规范”措施。即由向群众宣传尽义务改为把法律法规全部交给群众，使群众既明白应尽的义务，又明白应享受的权利；改一孩生育审批为一孩生育登记；改群众跑腿办证为送证上门服务，从2002年起由各乡镇自主办理流动人口《婚育证明》、《独生子女父母光荣证》，既便于工作，又极大的方便了群众；取消了《一孩生育证》，清除废止了与现行法律法规相悖的文件、图表和标语口号，规范了办事程序和执法行为。三是加强村级服务，先后建成75个宣传技术服务阵地，建成了66个村级 “两室一校”，发挥了村级阵地宣传、培训和服务作用，提高了村级自我教育、自我管理、自我服务的功能。四是扩展生育服务，把生殖健康服务作为优质服务的重点，启动实施了避孕节育优质服务、出生缺陷干预、生殖道感染干预“三大工程”和健康服务“进百村入千户”活动，提高了广大群众的自我保健意识。五是深化生产生活服务，在扶贫项目、扶贫资金、劳务输出等方面重点向计划生育贫困家庭倾斜，为计划生育家庭提供生产、生活救助和帮扶，力争达到计划生育工作组织领导到位、制度落实到位、民主决策到位、民主监督到位、优质服务到位和利益导向到位 “六个到位”，极大地调动了干部群众参与计划生育的自觉性和积极性。
几 点 体 会
经过全县各级的共同努力，从我县实际出发，实现工作思路和工作方法转型双赢；从服务入手，实现群众互惠和群众满意双互动，我县计划生育服务工作得到了长足的发展，实现了巨大突破。几年来的工作实践，使我们深深地体会到：
一是综合治理是关键。我们坚持“三个一”的领导机制，层层落实责任，实行了县级领导包乡、县级部门包村、乡镇领导包片、乡镇干部包村的人口与计划生育工作“两联两包”责任制，推行党政、计生、部门“三线考核”制度，综合治理局面已经形成，极大地推动了我县计划生育工作水平上台阶。
二是政策宣传到位是保障。我们把宣传工作作为计划生育工作先导，根据山区特点，坚持城镇抓宣传媒体，农村抓宣传阵地，在宣传面上求广，在宣传内容上求新，在宣传方式上求活，融政策宣传教育于优质服务之中，使政策宣传教育和生育管理工作声色相并，使现行政
策得到了极大贯彻和普及。
三是健全基层基础网络是活力。我们实行“县聘乡管村用”制度。聘用66名村计生专干，259中心户长。实行“三条线”工作责任制,即：乡镇党委书记、乡镇长与村支书、村主任的“一把手工程线”；包片领导与包村干部的“工作落实线”；乡镇计生办、站服务人员与村专干、中心户长的“服务责任线”，在服务之中提高,在提高中得到发展壮大，为人口与计划生育工作新机制的建立提供了强有力的组织保障，注入鲜活的生命力。
四是规范管理是基础。管理规范是促进计划生育管理工作发展的前提和基础。我们建立和完善科学规范基层管理监控机制，严格程序，规范管理，使生育管理工作健康有序发展。
存在的问题
在国家、省、市的大力支持下和地方党委、政府的正确领导下，我县计划生育动作得到了进一步加强，生育管理服务工作得到了进一步规范，优质服务工作取得了一些成绩。但同计划生育工作发展新形势相比，我们仍然存在一些问题。
1、对新形势下人口与计划生育学习研究不够，深入基层、深入群众机会少了，基层的基本情况掌握不够，影响了整体工作的进展。
2、受地域限制，优质服务的难度加大。由于我县地处秦岭深山区，交通不便，自然条件艰苦，群众居住分散，开展计划生育优质服务的成本相对较高。特别是通过近年来的不懈努力，全县广大群众的婚育观念发生了根本性的转变，推迟和放弃二胎生育的育龄群众越来越多，落实计划生育利益导向机制所需经费不断增加，财政压力相当大。
3、宣传教育、培训缺乏实效性，留有死角死面。由于目前宣传、培训工作要求越来越高，宣传成本增加，宣传氛围的营造缺乏活力、气氛；宣传方法单调，沿用陈旧的宣传形式，深入村组宣传的力度减弱，新政策、新知识的普及不深不透，留有死角死面，影响了群众观念的提升。
几点工作思考
1、正确认识、分析当前人口与计划生育工作形势。一是始终保持清醒的头脑，克服认识上的偏差和麻痹大意的思想；二是总结经验，查找问题，分析原因，确保新形势下人口与计划生育工作顺利开展。
2、开拓创新，把优质服务引向深入。一是围绕群众生育求健康，生活求幸福，生产求富裕的需求，积极推进生产、生活、生育等方面的优质服务。二是免费服务，提高群众健康水平。围绕“查、治、讲、访、送、帮”的服务机制，充分发挥“爱心助民队”的作用，和医疗单位协作，联手深入基层，为育龄群众开展“生殖健康伴你行”活动。三是围绕知情选择和优质服务，开展宣传教育、培训和咨询，提供可选择及规范的技术服务。
3、拓展宣传面，创新宣传方法。一是以建设新型婚育文化为核心，以婚育新风进万家活动为载体，以提高群众的婚育文化素养为重点，以吸引群众广泛参与为路径，继续通过宣传教育“六个融入，两个协作”的模式，增强宣传教育的实效性。二是邀请专业人员和计生技术服务人员，组建宣讲队，定期深入村组，进行生殖健康、优生优育、政策知识、致富信息技术培训，提高群众应知应会率。三是结合各地实际，借助大型的活动，举办各种群众性文化活动、文艺活动、评比活动、演讲活动，深入群众、深入基层，营造宣传氛围，实现主客体的双向动。
4、建设高素质的计划生育干部队伍，一是进一步加强培训，提高技术服务人员的服务能力。采取分级、分批、集中等培训方式，对计生技术服务人员进行业务、技术培训，提高技术含量和服务水平；二是对技术服务人员采取公开招聘，竞争上岗的原则，吸引技术水平高、服务热情，积极上进，责任心强的技术人员充实到计生队伍中来，防止技术人员流失；三是大力推进村级计生管理员“县聘、乡管、村用”制度，提高基层管理水平。
5、加大信息化建设和信息化投入力度，提高计划生育工作质量。一是利用已经搭建的信息平台，实行规范化、系统化、标准化、程序化管理，提高统计工作质量。二是提高各级领导对信息化的认知程度和参与，加大投入，更换陈旧设备，提高信息化应用水平。三是提倡与相关部门共同参与、协作，实现资源共享。